雾霾还是“心霾”,让你抑郁?

时间:2016-06-17 点击: 发布:刘玉红

2015年的最后1个月,雾霾重袭北京!12月7日18时,北京市应急办发布了北京市空气重污染预警等级由橙色提升为红色的消息,即全市于12月8日7时至10日12时将启动空气重污染红色预警措施,这也是北京首次启动空气重污染红色预警。据中国气象局发布的信息:12月7-9日北京的雾霾天气将呈现逐渐加重趋势,部分地区造成雾霾的细颗粒污染物PM2.5峰值浓度将达到250-300 ug/m3,属于5级重度污染,建议所有人都减少户外活动。那么,雾霾对我们的身心健康究竟有怎样的影响?雾霾,真的会引发抑郁症吗?是夸大其辞还是确有其事,且听下文分解。

雾霾的组成非常复杂,大致可分为二氧化硫、氮氧化物和可吸入颗粒物这三类,其中危害人类健康的主要是可吸入颗粒物,英文缩写为PM,北京监测的是细颗粒物(PM2.5),也就是空气动力学当量直径小于等于2.5微米的污染物颗粒。这种颗粒本身既是一种污染物,又是重金属、多环芳烃等有毒物质的载体。随着雾霾的频繁来袭,越来越多的研究人员开始关注PM2.5对人体健康的影响。

医学研究的结果表明PM2.5是一种全身性的细胞毒性因子,它不仅单纯对呼吸系统有影响,对心血管系统、生殖系统、血液系统和免疫系统等均有危害。国内外的流行病学研究调查数据均提示环境中PM2.5浓度的增加与在此居住的居民的呼吸系统疾病、心脑血管疾病的发病率和死亡率的增加有显著的正相关作用。

雾霾除了会导致一系列生理疾病的增加,心理学家们也提出了雾霾还会造成心理问题。然而,对于雾霾是否真的会引发抑郁症,国内已有的心理学相关报道的观点却并不统一。有的心理学者认为,雾霾天气人们产生的抑郁焦虑,是因为平时对情绪的管控和调节就存在问题,而雾霾天气只是一种情感宣泄的渠道。有的学者则认为,雾霾会导致光照减少,因此可能会诱发“季节性情绪失调”,又称为“冬季忧郁症”,这种理论认为光照的减少会导致人体内5-HT或褪黑素水平的下降并引发抑郁症状。还有的心理学者认为被污染空气中的CO、NO2、O3和PM10浓度的上升会导致抑郁症发病率的增加。

然而,仅凭以上研究结果就得出“雾霾会引发抑郁症”的结论仍然言之过早。因为,对于造成雾霾的主要细颗粒污染物PM2.5对人心理健康的影响,尚未涉及讨论,因此提出“雾霾会让人抑郁”的观点也显得证据不足。

一项最新的研究——哈佛大学的Marianthi-Anna Kioumourtzoglou教授及其团队2014年8月报道了PM2.5对人抑郁症发病率影响的临床研究,这是美国首例直接探索PM2.5和抑郁症发病率相关性的研究,而在我国还尚未有与此类似的研究。

该研究考察了50306名正常无抑郁症发病史的女护士(平均年龄67岁)在12年中(1996-2008年)抑郁症发病率与居住环境的的PM2.5浓度二者变化的相关性。研究中将抑郁症的发病率定义为“被试首次被医生诊断为抑郁症”或“被试首次服用抗抑郁药物”。每年对全部被试进行2次抑郁症状发病率的询问调查,并在调查前检测并记录被试居住环境周围的PM2.5浓度。结果表明,12年后,50306名女护士中一共产生了7145例抑郁症。进一步的相关性分析结果提示暴露环境中PM2.5浓度短期内(1~5年)的增加和抑郁症的发病率有显著的正相关作用,长期(1~12年)比较则并不显著。并且在前5年内二者的显著正相关作用,只有在以“被试服用抗抑郁药物”为抑郁症发病率判断指标时才有效;而在以“被试首次被医生诊断为抑郁症”为判断指标时,并未观察到二者有显著性相关作用。以上研究表明,PM2.5浓度与抑郁症发病率二者之间的正相关作用并不能完全确定,也并不能得出PM2.5浓度的增加会导致抑郁症这样的因果性结论,仍然有待更多相关临床试验的进一步验证性研究。

接纳和承诺疗法的创始人之一,研究抑郁和自杀行为的美国心理学家科尔克?斯特尔萨拉(Kirk D. Strosahl)曾经提到,已有的科学证据并不支持将抑郁定义为一种生物学疾病,这也是为什么WHO目前没有将抑郁归类为一种疾病的原因。因此,“抑郁是一种生物学疾病”只是一种观念,而不是科学事实。虽然所有的人类行为最终都会回归到生物学的基础上,但是目前还不清楚是否是大脑化学物质的改变导致了抑郁?还是情绪、思维和行为问题的改变导致了大脑化学物质的改变?换句话说,当你开始以一种导致抑郁的方式去思考、感觉和行为的时候,你就让你大脑的化学物质向抑郁水平转变。

因此,抑郁是一种涉及情绪、思维和行为的交互作用,这种交互作用最终会影响疾病的生理过程,或是被生理过程所影响。这种观点常常被称为抑郁症的生理心理模型。抑郁的治疗归根结底,是将生命向积极的方向改造,按照这种思路,生物学只是众多必须考虑的影响因素之一,而并非唯一,和它同等重要的至少还有生命的压力影响、应对方式、先前的学习、思维方式、行为和社会文化因素。

因此,雾霾中的PM2.5并不能够决定性地导致抑郁症,而只有当你用抑郁的方式去感受,去思考,去行为,所形成的“心霾”才会真正导致抑郁症。

天气不好,但记得心情要好奥!(来自:中科院心理所-科普栏目)

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